Derin yoksulluk koşullarında yaşayan bireylerle yürütülen faaliyetler kapsamında, acil ihtiyaçlara yönelik dayanışma modelleri geliştiren Açık Alan Derneği tarafından sosyal dayanışma örgütlenmesinin oluşturulması, sürdürülmesi ve duyurulması amaçlarıyla kişisel verilerimin kaydedilmesi, işlenmesi ve saklanmasının gerekli olabileceği hususunda tarafıma bilgi verilmiştir.
Bu kapsamda işlenmesi öngörülen kişisel veriler arasında, bunlarla sınırlı olmamak üzere;
- Ekonomik ve çalışma durumuma ilişkin bilgiler ile hane gelir bilgilerim,
- Konutuma ilişkin fiziki durumu gösterir görseller dâhil veriler,
- Nüfus bilgilerim,
- Fatura türü, fatura tutarı, fatura tarihi ve abonelik numarası gibi bilgiler,
- Şahsıma ve velayetim/vesayetim altında bulunan kişilere ait fotoğraf, video ve görseller yer almaktadır.
Yukarıda belirtilen kişisel verilerimin;
- Derneğin internet sitesi,
- Sosyal medya hesapları,
- Hanemin ihtiyaçlarının karşılanmasına yönelik hazırlanan internet sitesi,
- İş birliği yürütülen gerçek ve tüzel kişiler
ile paylaşılabileceği hususunda 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında tarafıma gerekli aydınlatmanın yapıldığını;
- Herhangi bir gerekçe göstermeksizin vermiş olduğum açık rızayı her zaman geri alabileceğimi,
- Kişisel verilerimin işlenmesine veya işlenmeye devam edilmesine itiraz edebileceğimi,
- Kişisel verilerimin silinmesini, yok edilmesini veya anonim hâle getirilmesini talep etme hakkına sahip olduğumu
bildiğimi, anladığımı ve bu hususlarda açıkça bilgilendirildiğimi kabul, beyan ve taahhüt ederim.
Verilerin Kaydedilmesine, İşlenmesine ve Saklanmasına İlişkin Açık Rıza Beyanı
Açık Alan Derneği tarafından sosyal dayanışma kapsamında şahsıma destek sağlanması amacıyla yürütülecek çalışmalar çerçevesinde, şahsıma ait kişisel verilerin toplanmasına, elektronik ortamda kaydedilmesine, işlenmesine ve saklanmasına açık rıza verdiğimi beyan ederim.
Kişisel verilerime ilişkin belgelere, belirtilen amaçlarla sınırlı olmak kaydıyla üçüncü kişilerin erişimine izin verilebileceğini bildiğimi kabul ederim.
Ayrıca, yürütülen çalışmalar kapsamında kimliğimin tespit edilmesine imkân verebilecek nitelikteki verilerin yayımlanmasını kabul ettiğimi beyan ederim.
İşbu beyan ile, yukarıda belirtilen destek talebimi herhangi bir baskı altında kalmaksızın, tamamen kendi özgür irademle ve gönüllü olarak ilettiğimi kabul, beyan ve taahhüt ederim.
Tarih:
Yetişkin Bireyin Adı Soyadı: Çocuğun Adı Soyadı:
İmza: Çocuğun İmzası: